海峽都市報(bào)5月3日訊 福建省政府近日印發(fā)了《福建省2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，確定了基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保、全面提升基本醫(yī)療保障水平、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、加大公立醫(yī)院改革力度等十項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。
根據(jù)《方案》，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)與各設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)簽訂責(zé)任狀，各級(jí)政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，醫(yī)改實(shí)施情況將納入政績(jī)考核體系。各級(jí)政府要建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，將醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算，確保及時(shí)落實(shí)到位。要將醫(yī)改任務(wù)完成情況，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況和績(jī)效考核結(jié)果，與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。省醫(yī)改辦將建立按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的績(jī)效考核機(jī)制，年終對(duì)醫(yī)改三年近期目標(biāo)完成情況進(jìn)行全面評(píng)估。
2011年
醫(yī)改工作總體要求和目標(biāo)：
確保醫(yī)療衛(wèi)生保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，全省城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到95%以上，新農(nóng)合參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右；
確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；
確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；
確?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如期完成七項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；
確保公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化，公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平顯著提升，便民惠民措施普遍得到推廣。
政策解讀
十大重點(diǎn)任務(wù)民生是根本
1.全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率要達(dá)95%以上
全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1250萬(wàn)人以上，參保率達(dá)到95%以上。突出解決困難企業(yè)職工、縣以下城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工的醫(yī)療保障問(wèn)題。進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，全省參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右。
2.新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償擴(kuò)大到全省
進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)鄉(xiāng)、縣、縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用補(bǔ)償比例分別為90％、75％、50%左右，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償擴(kuò)大到全省所有的縣（市、。區(qū)）
3.設(shè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，取消起付線
設(shè)立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，取消起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。建立"福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病救助基金"，今年主要對(duì)惡性腫瘤、再生障礙性貧血、尿毒癥、農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病等進(jìn)行救助。
4.符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍
年底前實(shí)現(xiàn)全省人口數(shù)超過(guò)30萬(wàn)的縣（市）均有1所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的目標(biāo)。繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)83家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)及儀器設(shè)備配置項(xiàng)目，力爭(zhēng)每個(gè)街道都有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。
5.鼓勵(lì)有條件村衛(wèi)生室納入基本藥物制度范圍
上半年實(shí)現(xiàn)全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售改革，初步建立國(guó)家基本藥物制度。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。
6.允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延聘、返聘退休醫(yī)生
今年將招聘500名臨床專業(yè)本專科畢業(yè)生經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)后充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，安排300名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要延聘、返聘一批退休醫(yī)生。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助和扶持政策，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。
7.重性精神疾病患者全部納入管理范圍
城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到25元。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右，兒童保健、孕產(chǎn)婦保健水平進(jìn)一步提高。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到152萬(wàn)人和46萬(wàn)人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。
8.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在99%以上
全年完成城鄉(xiāng)低保適齡婦女宮頸癌檢查6.82萬(wàn)人、乳腺癌檢查1.2萬(wàn)人，農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸服用依從率達(dá)50%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在99%以上，為13000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)，完成3萬(wàn)戶無(wú)害化農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。
9.探索管辦分開(kāi)的縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)
加快推進(jìn)廈門市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，探索管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)的有效形式開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。全年全省新增床位7000張以上。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。大力推進(jìn)全省社?？ň驮\一卡通。
10.降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格
普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種方式預(yù)約診療。二級(jí)以上醫(yī)院普遍開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
